KBT i blandat format (bKBT)
Kognitiv beteendeterapi i blandat format (bKBT) syftar till att öka tillgängligheten av evidensbaserad psykologisk behandling, och att erbjuda ett mer flexibelt arbetssätt för patienter och behandlare. I det blandade formatet kombineras fysiska besök eller videosamtal med att patienten gör delar av behandlingen mer självständigt digitalt med stöd av sin ordinarie behandlare.
Syfte
Erfarenheter från psykiatrin har varit att innehållet i renodlade internetbehandlingar ofta är för omfattande för många patienter, vilket gör att de behöver mer stöd än vad som vanligtvis ingår i vägledd internetbehandling. Att kombinera internetbehandling med behandlingssessioner kan vara ett sätt att öka genomförandet. Formatet är tänkt att avlasta behandlare, göra psykologisk behandling mer tillgänglig och minska terapeutdrift. Målet är att utveckla och utvärdera formatet för att sedan kunna tillgängliggöra bKBT för öppenvård och primärvård i hela landet.
Metoden
I bKBT kombineras internetbehandling med sedvanlig psykologisk behandling. Behandlingarna bygger på evidensbaserade behandlingsprotokoll. Allt material finns tillgängligt i 1177s plattform Stöd och behandling. Självständigt arbete och digitalt behandlarstöd varvas med fysiska sessioner eller videobesök. Med det digitala materialet kan patienten ta del av psykoedukation, genomföra hemuppgifter och övningar, samt få feedback och stöd från behandlare mellan sessioner. Behandlingssessionerna ger möjlighet att arbeta med mer krävande moment (t ex exponering och beteendeexperiment), motivera, problemlösa och att stärka den terapeutiska alliansen. I nuläget finns program för depression, social ångest, tvångssyndrom, GAD/överdriven oro, paniksyndrom och sömnproblem/insomni.
bKBT utvecklas och utvärderas
Formatet utvecklas och utvärderas just nu i samarbete med behandlare inom SLSO och Region Gävleborg. Projektet utvärderas i tre studier; en kvantitativ studie som undersöker aspekter kring rekrytering, genomförbarhet och preliminära kliniska effekter, samt två kvalitativa studier som undersöker patienters respektive behandlares erfarenheter av formatet.
Vi söker nya mottagningar inför kommande studie
Vi planerar just nu en större utvärdering av formatet med start 2027. Med hjälp av medel från FORTE kommer vi undersöka effekten av KBT i blandat format jämfört med sedvanlig KBT avseende väntetider, vårdkapacitet, spridning, följsamhet och klinisk effektivitet. Studien är en så kallad stepped-wedge klusterrandomiserad RCT där KBT i blandat format införs stegvis på 14 enheter under drygt ett år. Målet är att utveckla en kvalitetssäkrad vårdprocess som kan möjliggöra nationell spridning och därmed främja tillgången evidensbaserad psykologisk behandling. Till denna studie söker vi mottagningar inom psykiatrisk öppenvård och primärvård som är intresserade av att vara med och utvärdera metoden. Medverkande mottagningar får utbildning och stöd i implementeringen och regelbunden handledning i metoden och vid behov i de enskilda protokollen. Datainsamlingen förväntas påbörjas andra halvåret 2027 och pågå i totalt 2 år.
Är din mottagning intresserad av att vara med och använda samt utveckla behandlingsformatet? Hör gärna av dig till ansvarig forskare Maria Hedman-Lagerlöf för att få mer information: maria.hedman-lagerlof@ki.se