Färre dödsfall i överdoser bland sprututbytespatienter i Stockholm

En ny studie visar att dödligheten bland deltagare i Stockholms sprututbytesprogram har minskat kraftigt – särskilt när det gäller opioidöverdoser.

En nyligen publicerad studie från Karolinska Institutet visar att dödligheten bland personer som injicerar droger och är inskrivna vid sprututbytesprogrammet i Stockholm har minskat under en tioårsperiod, och att dödsfall i opioidöverdos har sjunkit kraftigt. Studien är publicerad i Harm Reduction Journal och resultaten sammanfaller med en period då skadereducerande insatser byggts ut och bland annat naloxonprogram har implementerats.

Personer som injicerar droger har en tydligt förhöjd risk att dö i förtid, ofta till följd av överdos. I en ny studie har forskare vid Karolinska Institutet följt 4 192 personer som besökt sprututbytesprogrammet i Stockholm mellan april 2013 och mars 2023, och kopplat uppgifter från verksamhetens kvalitetsregister till Socialstyrelsens dödsorsaksregister.

Totalt avled 685 personer under perioden, vilket motsvarar 16 procent av kohorten. Den totala dödligheten minskade över tid, och den största förändringen sågs för dödsfall i opioidöverdos.

Kraftig minskning av opioidöverdoser

Opioidöverdos var den vanligaste dödsorsaken och stod för 53 procent av dödsfallen. Samtidigt sjönk dödligheten i opioidöverdos från 29,40 till 5,88 dödsfall per 1 000 personår under studieperioden.

Minskningen sammanfaller med att naloxon, ett medel mot opioidöverdos, började delas ut vid sprututbytesprogrammet i Stockholm i januari 2018, och med att opioidanvändningen minskade bland besökarna.

 –Vi ser en tydlig nedgång i dödsfall i opioidöverdos över tid. Det stärker bilden av att bredare tillgång till skadereducerande insatser kan göra skillnad, säger Elin Holmén, forskare vid Centrum för psykiatriforskning, Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska Institutet.

Flera riskfaktorer

I analyserna var uppgift om opioidanvändning den starkaste faktorn som hängde ihop med både total dödlighet och död i opioidöverdos. Även mindre frekvent injicerande och nylig avgiftning var associerat till högre risk.
Deltagande i läkemedelsassisterad behandling vid opioidberoende var däremot associerat till lägre risk för både död oavsett orsak och död i opioidöverdos.

 –Resultaten understryker vikten av att fortsätta skala upp den läkemedelsassisterade behandlingen vid opioidberoende och att naloxon finns lätt tillgängligt för personer i riskmiljöer, vilket kan förhindra dödsfall och rädda liv, säger Elin Holmén.

Förändrade dödsorsaker över tid

Samtidigt som dödsfall i opioidöverdos minskade ökade dödligheten i sjukdomsrelaterade orsaker, så kallade naturliga orsaker, under perioden. Det kan peka på ett växande behov av bredare hälsoinsatser för en åldrande och medicinskt sårbar grupp, utöver åtgärder som direkt riktar sig mot överdosrisk.

Forskarna lyfter även att övervakade brukarrum, där droger kan användas under medicinsk uppsikt, kan vara en möjlig kompletterande åtgärd för att ytterligare förebygga dödsfall.

Forskarna redovisar inga intressekonflikter. Studien finansierades med hjälp av medel från ALF och FORTE.

Läs artikeln:

“All-cause mortality and overdose deaths among 4,192 people who inject drugs in Stockholm: a 10-year register-based cohort study”, Elin Holmén, Anders Hammarberg, Martin Kåberg, Harm Reduction Journal, online 9 februari 2026, doi: 10.1186/s12954-026-01407-z.