5 Prevention

Centrum för psykiatriforskning bedriver forskning och utveckling med ett tydligt preventivt fokus inom området psykisk ohälsa. Arbetet omfattar flera nivåer av prevention, från insatser som syftar till att förhindra psykiatriska tillstånd och beroendesjukdom, till åtgärder som syftar till att minska risken för återfall och vidare utveckling av redan etablerade besvär.

Inom Centrum för psykiatriforskning finns ett flertal forskare med särskild kompetens inom prevention av psykiatriska tillstånd, inte minst inom beroendeområdet och andra faktorer som påverkar den psykiska hälsan.

image1we1t.pngDet preventiva arbetet kan delas in i olika nivåer. Primär (universell) prevention avser insatser som riktar sig till hela befolkningen eller breda grupper och som syftar till att förhindra att ohälsa eller beroende uppstår. Flera av STAD:s projekt, som har som mål att förebygga alkohol- och narkotikarelaterade problem, är exempel på primär prevention.

Sekundär (selektiv) prevention riktar sig till riskgrupper och omfattar åtgärder för tidig upptäckt samt för att minska risken för insjuknande eller återinsjuknande. Stödlinjen, som drivs av CPF på uppdrag av Socialdepartementet, är ett exempel på en verksamhet med fokus på sekundär prevention och redovisas närmare i en separat rapport.

Tertiär (indikerad) prevention avser insatser som riktas till individer med etablerad ohälsa eller tydlig problematik och som syftar till att begränsa fortsatt symtomutveckling samt minska konsekvenser. Flera sådana insatser riktas till patienter inom psykiatrin och beskrivs i denna årsrapport, bland annat inom ramen för utvecklingsarbeten såsom Braining och Bättre sömn i psykiatrin.

Digitalt föräldrastöd kan förebygga tidiga OCD-symtom

En pilotstudie visar att ett kort, digitalt föräldrastödsprogram är genomförbart och väl accepterat av familjer med barn i riskzonen för tvångssyndrom (OCD). Studien, ledd av Kristina Aspvall i David Mataix-Cols forskargrupp, omfattade barn med ärftlig risk och/eller tidiga symtom, och programmet genomfördes helt digitalt under fyra veckor.

Föräldrarna rapporterade ökad kunskap och konkreta strategier för att hantera symtom som undvikande, tvångshandlingar och så kallade familjeanpassningar. Vid uppföljning ett år senare sågs minskningar i dessa faktorer, tillsammans med förbättringar i barnens mående.

Resultaten tyder på att lågintensiva, digitala insatser riktade till föräldrar kan vara ett lovande sätt att arbeta förebyggande innan symtomen utvecklas till tvångssyndrom. Programmet kommer framöver att utvecklas och utvärderas ytterligare i ett större internationellt forskningssamarbete, tillsammans med forskare från bland annat Sverige, Storbritannien och Brasilien.

Antisocial utveckling hos unga

Ungas kriminalitet utgör i dag ett växande och komplext samhällsproblem, där allt fler barn och unga dras in i normbrytande och kriminella miljöer. Utvecklingen har skärpt behovet av kunskap om bakomliggande mekanismer och effektiva insatser. Förra året uppskattades omkring 3700 minderåriga vara involverade i kriminella grupper.

Mot denna bakgrund har forskare vid Centrum för psykiatriforskning bildat ett nätverk, CYAD (Child and Youth Antisocial Development), med fokus på forskning om barn och unga med antisocial utveckling. Nätverket utgör en plattform för att samla och utveckla kunskap om målgruppen, med särskilt fokus på åldrarna 6 till 21 år och olika stadier av normbrytande beteende.

Nätverket för samman forskare och syftar till att producera och sprida kunskap om antisocial utveckling med ett biopsykosocialt perspektiv, där biologiska, psykologiska och sociala faktorer integreras. Arbetet omfattar både att stärka samverkan mellan akademi och operativa aktörer och att utveckla, utvärdera och implementera insatser som kan förebygga antisocialt beteende. En central del är också att öka precisionen i bedömningar samt att driva forskningsfältet framåt genom nya idéer och samarbeten, nationellt och internationellt. I nätverket ingår en referensgrupp med forskare och praktiker från bland annat Polisen, Kriminologiska institutionen, Stockholms stad, Statens institutionsstyrelse, skolan, BUP, Brå, SBU och Socialstyrelsen.

Webbinarier

Som en del av nätverkets arbete med kunskapsspridning har flera aktiviteter genomförts. Bland annat har två webbinarier arrangerats, ett om antisocial utveckling hos barn och unga, samt ett om barn under 15 år i grovt normbrytande miljöer. Ett tredje webbinarium, med fokus på flickors roll i kriminella grupper, planeras till 2026.

Utbildning och forskning för effektiva insatser för barn och unga i riskzonen

Inom ramen för nätverket har en kurs om barn och unga med allvarligt normbrytande beteende planerats. Kursen leds av Ida Mälarstig och syftar till att stärka yrkesverksammas förmåga att identifiera, förstå och bemöta normbrytande beteende. Kursen kommer att behandla risk- och skyddsfaktorer, psykiatriska aspekter, drogbruk och evidensbaserade insatser med fokus på både öppna och slutna vård och behandlingsmiljöer.

Suicidprevention

Suicid är en allvarlig folkhälsoutmaning som resulterar i förlorade liv och betydande psykiskt lidande för anhöriga och andra berörda. Genom suicidförebyggande insatser är det möjligt att minska risken för att människor tar sina liv.

Lärande i klinisk suicidprevention för barn och unga 

Suicid är en av de vanligaste dödsorsakerna bland unga i Sverige. Barn och unga med suicidalitet möter vården i många olika sammanhang, vilket ställer krav på att vårdpersonal kan göra en initial bedömning och handläggning. Samtidigt beskriver både studenter och vårdpersonal osäkerhet inför dessa samtal, särskilt i möten med barn och unga där utvecklingsaspekter och behovet av att involvera vårdnadshavare ökar komplexiteten. Parallellt utvecklas kliniska riktlinjer mot en mer personcentrerad bedömning, med ökad betoning på att bedömningen formuleras som ett kliniskt resonemang och säkerhetsplanering som involverar såväl den unge som föräldrar.

 

Hög självmordsrisk efter psykiatrisk tvångsvård

Varje år vårdas över 10 000 personer i Sverige inom psykiatrisk heldygnsvård mot sin vilja. Tvångsvård ges vid allvarlig psykisk störning när det bedöms föreligga ett oundgängligt behov av inneliggande psykiatrisk vård men personen motsätter sig vård. I en ny studie från Christian Rücks forskargrupp, författad av doktorand Leoni Grossmann med flera, visar vi att risken för självmord är särskilt hög under tiden efter utskrivning från sådan vård, samt att den varierar avsevärt mellan olika grupper av tvångsvårdade patienter.

 

Självskadebeteende och suicidförsök hos unga, möjligheter till prevention

Under 2025 har Johan Bjurebergs forskningsgrupp bland annat fokuserat på att bättre förstå hur självskadebeteende hos unga utvecklas över tid samt hur risken för självmordsförsök kan förebyggas. I en studie av Anna Ohlis med flera visar gruppen att icke-suicidalt självskadebeteende vid 18 års ålder är starkt kopplat till en ökad risk för senare självmordsförsök. Resultaten tyder också på att sambandet i stor utsträckning förklaras av gemensamma genetiska faktorer, vilket bidrar till ökad förståelse för varför vissa unga utvecklar suicidalt beteende.

 

 

STAD

STAD är en enhet inom Centrum för psykiatriforskning med ett brett preventionsarbete som fokuserar på att främja psykisk hälsa och förebygga problem relaterade till alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel om pengar. Genom att utveckla, implementera och sprida evidensbaserade metoder strävar STAD efter att minska tillgänglighet och efterfrågan på skadliga substanser i samhället.

STAD bildades 1995 och idag bedrivs arbetet både på lokal, regional och nationell nivå, men vissa metoder har även internationell spridning. Under 2025 firade STAD sitt 30-årsjubileum, vilket uppmärksammades som en milstolpe i arbetet med att utveckla och sprida framgångsrika preventiva metoder.

Framgångsrika metoder

STAD bedriver även ett brottsförebyggande arbete och genomför insatser för att skapa tryggare miljöer i det offentliga rummet. Arbetet omfattar också preventiva insatser för att främja psykisk hälsa, exempel genom att minska alkoholens och narkotikans påverkan på det psykiska välbefinnandet och motverka faktorer som ökar riskerna för psykisk ohälsa.

Ansvarsfull Alkoholservering

I 30 år har STAD utvecklat, implementerat och utvärderat olika preventiva metoder för att minska alkohol- och narkotikarelaterade problem i nöjesmiljöer. Genom metoden Ansvarsfull Alkoholservering, som samskapades av STAD tillsammans med nyckelaktörer, har Stockholms nattliv genomgått betydande förändringar sedan lanseringen 1996.

Metoden består av tre grundkomponenter:

  1. Mobilisering och samverkan mellan nyckelaktörer såsom polisen, tillståndsmyndigheten och krogbranschen.
  2. Utbildning av krogpersonal.
  3. Förbättrad tillsyn.

Uppföljningar visade tydliga effekter. Andelen kraftigt berusade gäster som nekades alkoholservering ökade från 5% år 1996 till 70% år 2001. Resultaten visade att metoden bidrog till en 29-procentig minskning av våldsincidenter, och en kostnadseffektivitetsanalys visade att varje investerad krona gav en samhällsbesparing på 39 kronor.

imagel13qu.png

Metoden har därefter institutionaliserats i Stockholm och spridits nationellt till omkring 200 kommuner. Även flera europeiska länder har visat intresse och metoden implementeras för närvarande i Litauen, Estland och Nederländerna.
Under 2025 publicerade STAD resultat från en 25-årig uppföljning som visade att effekterna består. I studien nekades 80% av minderåriga ungdomar entré eller alkoholservering på Stockholms krogar. Den långsiktiga framgången tillskrivs bland annat det strukturerade samarbetet med lokala aktörer, förbättrad tillsyn och kontinuerlig utbildning av krogpersonal.

Student

Metoden Student är en anpassning av Ansvarsfull Alkoholservering till gymnasiets studentfester. Metoden utvecklades i samverkan med Polismyndigheten i Stockholm och Tillståndsenheten vid Stockholms stad, som ett svar på Polisens observationer av ökande problem med våld kopplat till höga berusningsnivåer i samband med studentfester under tidigt 2000-tal. Student implementerades i Stockholm 2008 och har sedan dess varit ett pågående arbete. En studie visade att metoden bidrog till en 23-procentig minskning av antalet våldsincidenter i samband med studentfester.  

 

imagee5h1i.png

Varje år i februari arrangeras en träff tillsammans med Polisen, Tillståndsenheten och studentfestarrangörer. 2025 hölls evenemanget på Kulturhuset och 500 studenter från gymnasieskolor runt om i Stockholms län deltog.

Krogar mot Knark

Krogar mot Knark är en narkotika- och brottsförebyggande metod som syftar till att minska förekomsten av narkotika i krogmiljön. Målet är att förebygga psykisk ohälsa och motverka olyckor, brott och annan kriminalitet kopplat till narkotika.  Metoden samproducerades med nyckelaktörer och implementerades i Stockholm 2003. Sedan 2023 har STAD ett regeringsuppdrag att samordna och sprida metoden nationellt.

Arbetet är en samverkansinsats mellan nöjesbranschen, kommunen och Polisen. Metoden används i nöjesmiljöer med alkoholserveringstillstånd, såsom restauranger, hotell, nattklubbar, festivaler och studentpubar. Metoden består av fem komponenter: samverkan, policyarbete, utbildning, förbättrad tillsyn och offentligt ställningstagande. De olika insatserna förstärker varandra och tillsammans ger de större effekt jämfört med om de genomförs enskilt var för sig.

Nöjeslivet är en viktig arena för förebyggande arbete, då många unga besöker och rör sig arbetar inom hotell- och restaurangbranschen. Kombinationen av alkohol och narkotika innebär betydande hälsorisker och påverkar arbetsmiljön negativt, något som krogpersonalen i hög grad behöver hantera.

STAD stöttar kommuner och länsstyrelser i processen att komma i gång med det lokala Krogar mot Knark-arbetet. Under 2025 har bland annat Göteborgs stad, Umeå, Nyköping, Östersund, Vänersborg, Tanum, Lysekil, Sotenäs, Haninge och Södertälje startat upp arbetet.

I Stockholm uppfyller närmare ett hundratal barer, nattklubbar och hotell kriterierna för medlemskap i Krogar mot knark. Det innebär bland annat att de har utbildat sin personal, upprättat en policy och handlingsplan samt tagit ett offentligt ställningstagande mot narkotika.

Arbetet i Stockholm har följts med upprepade mätningar. Under året har forskare på STAD publicerat en vetenskaplig artikel som presenterar en 20-årsuppföljning av metoden. Studien visar att krogpersonal i allt större utsträckning agerar mot narkotikapåverkade gäster, 57% jämfört med 8% för 20 år sedan, vilket tydligt illustrerar metodens bestående effekter. Resultaten betonar betydelsen av utbildad entrépersonal och att krogpersonal har god uppsikt över miljöer där narkotika oftast brukas, liksom vikten av samarbete mellan krogar, polisen och andra aktörer.

Dopningsprevention

Dopning är ett samhällsproblem kopplat till annan brottslighet. STAD har i samproduktion med andra nyckelaktörer utvecklat den dopningspreventiva metoden 100% Ren Hårdträning i syfte att minska användningen av dopningspreparat på gym genom långsiktiga, förebyggande insatser som samverkan, utbildning, policy, tillsyn och diplomering. I 15 år har STAD haft ett regeringsuppdrag att samordna och sprida metoden nationellt.

imagehykre.png

Inlägg i sociala medier under den årliga nationella kampanjveckan som i år betonade inre styrka, psykiskt välmående, mod att vara sig själv och att stå emot dopning genom att välja hållbar och ren träning.


Metoden bygger på ett strukturerat och långsiktigt förebyggande arbete mot dopning, där lokala nätverk spelar en central roll. Genom regelbundna möten med aktörer som Polisen, RF-SISU (Riksidrottsförbundet och SISU Idrottsutbildarna), kommuner och träningsanläggningar skapas en gemensam plattform för att identifiera och åtgärda risker. Utbildningsinsatser ger nyckelpersoner på anläggningarna verktyg för att känna igen dopningstecken och implementera effektiva förebyggande strategier. En tydlig antidopningspolicy och handlingsplan kompletteras med diplomering, vilket signalerar ett aktivt engagemang för en dopningsfri träningsmiljö och stärker trovärdigheten för diplomerade gym.

Totalt arbetar över 150 kommuner med 100% Ren Hårdträning och över 750 gym är diplomerade i metoden. Under 2025 diplomerades hela Actic-kedjan i metoden. STAD utbildar gympersonal, kommunala och länssamordnare och poliser. Under året har vi även utvecklat en ny utbildning som riktar sig till förundersökningsledare inom Polisen. Den syftar bland annat till att förankra arbetet med 100% Ren Hårdträning högre upp i organisationen och ge tydligare argument för hur polisen kan koppla det dopningsförebyggande arbetet till det brottsförebyggande arbetet.

Lokal samverkan vid öppna drogscener

En ”öppen drogscen” är ett område där narkotikabruk och handel sker mer eller mindre öppet och regelbundet, vilket skapar sociala problem och otrygghet i närområdet. Dessa platser är ofta kopplade till en ökad risk för kriminalitet, våld och en försämrad allmän säkerhet och trivsel. Tillgången på narkotika och involvering i narkotikahandel innebär dessutom att unga riskerar att hamna i missbruk och kriminalitet.

Inom satsningen SSR (Samverkan Stockholmsregionen) Trygg i Stockholms län samarbetar länets 26 kommuner, Region Stockholm, Polismyndigheten, Kriminalvården, Tullverket och Länsstyrelsen i Stockholm för att minska antalet öppna drogscener och relaterade problem. Under 2025 identifierade Polisen 42 öppna drogscener i länet, en minskning med 11 drogscener jämfört med året innan och 22 färre än när satsningen inleddes 2022.

I ett projekt som löper fram till 2027 följer STAD, på uppdrag av Region Stockholm, arbetet genom att utvärdera både processer och effekter på brottslighet och trygghet i befolkningen. Uppföljningen omfattar en årlig enkätuppföljning som kartlägger vilka metoder som använts på de öppna drogscenerna. Resultaten presenteras i en årlig rapport tillsammans med en bred kartläggning av de öppna drogscenerna.

Digital preventiv insats för unga vars föräldrar har beroendeproblematik

Omkring 20 procent av alla barn i Sverige har föräldrar med alkoholproblem och nästan 5 procent har föräldrar med ett alkohol- eller narkotikaberoende. Dessa barn löper en ökad risk för flera negativa konsekvenser. Trots att nästan samtliga kommuner erbjuder någon form av stöd når insatserna endast omkring 2 procent av alla berörda barn, vilket visar på ett stort behov av mer lättillgängliga stödformer.

Med finansiering från Forte har forskare på STAD, i samverkan med Lunds universitet, Uppsala universitet, professionella aktörer (t.ex. BRIS och Maria Ungdom) och målgruppen själva, påbörjat ett arbete med att ta fram och utvärdera en digital preventiv insats riktad till unga. Under året har projektet genomfört sitt första möte med referensgruppen och utvecklingsarbetet har inletts.

Projektet omfattar både en pilotstudie och en större kontrollerad studie, där syftet är att utvärdera insatsens kvalitet, genomförbarhet och effekt på målgruppens välbefinnande och alkoholkonsumtion.

Klicka dig fram i rapporten

Årsrapporten består av fem sidor, ta dig vidare via länkarna nedan:

  1. Verksamhet

  2. Forskning

  3. Utbildning

  4. Utveckling

  5. Prevention